Выделения из влагалища: норма и патология

Выделения в норме

У женщины в норме должны быть выделения! Это своеобразная смазка, которая увлажняет слизистую. Выделения не постоянны в течение цикла. Они меняются в зависимости от фазы цикла.

1. Первая фаза цикла — выделения в небольшом объеме (до 1-2 мл), в виде рисового отвара, белесые и прозрачные.

2. Выделения при овуляции. Во время овуляции могут наблюдаться тянущиеся выделения, схожие с яичным белком. Выделения густые, хорошо идентифицируются женщиной, выделяются куском, не имеют специфического запаха. Являются слизистой пробкой, выходящей из цервикального канала во время овуляции. Коричневые выделения могут быть в середине цикла (во время овуляции) в результате выхода яйцеклетки и небольшого внутрибрюшного кровотечения. Такие выделения могут наблюдаться до начала овуляции и на протяжении последующих двух дней. Если скудные — ничего предпринимать не нужно.

3. Вторая фаза цикла — выделения в умеренном объеме (до 4 мл), более белесые, менее прозрачные, кремовидные. Иногда перед самой менструацией они могут иметь кисловатый запах и быть в виде комочков, некоторые женщины могут ощущать зуд. Нередко такие изменения путают с молочницей (кандидозом).

4. Выделения после и во время секса — выделения в небольшом или умеренном объеме, могут быть густыми и белесыми. Иногда при активной половой жизни во время полового акта можно заметить крошащиеся белесые выделения. Это слущенный эпителий. Если такие выделения не сопровождаются неприятным запахом, имеют однородную консистенцию, а женщина не ощущает значимого дискомфорта в виде жжения, зуда и боли во время мочеиспускания, беспокоиться не стоит. Так же это состояние часто принимают за кандидоз, однако при обращении к врачу диагноз молочницы подтверждается только в 3-4 случаях из 10.

В целом, выделения не пахнут и не имеют дополнительного цвета, кроме белого, не вызывают раздражения и отека слизистых оболочек половых органов. Количество выделений различное у каждой женщины. У кого-то выделений совсем мало, у кого-то их больше. При приеме контрацептивов выделения крайне скудные, более густые, слегка молочные.

Обильные выделения

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При эрозии шейки матки количество выделений может резко увеличиваться. Это является одним из показаний для прижигания эрозии. Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится все больше. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.

Патологические выделения

Если выделения изменили свой характер (цвет или консистенцию) необходимо обратиться к гинекологу.

Типы патологического состояния влагалища:

1. Бактериальный вагиноз — нарушение состава флоры влагалища, не передается половым путем. В норме во влагалище присутствуют преимущественно лактобактерии. Баквагиноз характеризуется относительным снижением лактобактерий и увеличением других бактерий, которые изменяют среду во влагалище. Выделения белые, сливкообразные, густые, плохо отделяются от стенок влагалища, могут иметь сероватый оттенок. Характерен легкий тухловатый ненавящивый запах («запах рыбы»), который усиливается после душа или полового акта. Это наиболее характерные клинические проявления бактериального вагиноза. Состояние не опасно, лечится достаточно быстро. Никакие средства для восстановления микрофлоры не назначаются. Баквагиноз создает предпосылки для более легкого проникновения и размножения инфекций, передающихся половым путем.

2. Кандидозный вульвовагинит (молочница). Клинические симптомы — сильный зуд и белые творожистые выделения, реже добавляется отек и покраснение наружных половых органов. Лечится путем одно-двукратного приема противогрибкового таблетированного препарата либо свечей. Проходит достаточно быстро, у предрасположенных женщин формируется рецидивирующие формы кандидозного вульвовагинита.

Провоцирующими факторами для развития бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита является прием антибиотиков, нарушение гигиены, а также ношение сковывающего, синтетического, недышащего белья, частые походы в сауну. Нередко данные состояния манифестируют при полипах влагалища и шейки матки. Молочница часто может рецидивировать у девушек, которые любят сладкое, а так же у больных сахарным диабетом, у пожилых людей.

Бактериальный вагиноз и молочница не передаются половым путем, лечатся у конкретного пациента и не являются воспалительными инфекционными заболеваниями.

3. Аэробный вагинит характеризуется желтоватыми, иногда зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой. Лечится антибактериальными препаратами. Обязательно необходимо посещение гинеколога и взятие мазка на флору.

4. Трихомониаз — инекция, передающаяся половым путем (венерическая инфекция). Выделения при трихомониазе белые, водянистые, пенящиеся. Может быть небольшой зуд и воспаления кожи. Трихомониаз опасен тем, что может переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывающие ИППП. Так что при наличии трихомониаза обязательно проводится обследование на гонорею и хламидиоз.

5. Гонорея — желтовато-зеленоватые выделения с отеком слизистой.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения отличаются отсутствием признаков воспаления (покраснение слизистой и зуд). Могут носить различный характер, в зависимости от количества крови и степени окисления железа — от светло-зеленоватого, оранжевого, до коричневого, алого и черного цвета.

Коричневые выделения в небольшом объеме перед планируемой менструацией не являются патологией. Однако в некоторых случаях могут свидетельствовать о сопутствующей патологии матки. Если выделения появляются за несколько дней до менструации, имеют четкий кровянистый характер и болевой синдром — нужно обследоваться на такие заболевания, как аденомиоз, эндометрит или полипы эндометрия и шейки матки. Такие же изменения наблюдаются при установленной маточной спирали, опухолях матки, как злокачественных, так и доброкачественных (миома). Необходимо обследование гинеколога для исключения серьезных заболеваний.

После менструации длительное время могут сохраняться коричневые выделения. Это может быть при различных нарушениях отторжения эндометрия, при стрессе или приеме противозачаточных средств, эндометриозе. Если это сопровождается подъемом температуры — необходимо срочно обратиться к врачу.

Во время беременности коричневые выделения могут быть следствием нарушения плацентации и развития плода.

Изредко кровянистые выделения могут наблюдаться в период менопаузы на фоне приема противоклимактерических средств (Анжелик).

Пожалуйста, оставьте вопрос или поделитесь своей историей в комментариях! Этим Вы сможете помочь другим пользователям!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.