Мазок на цитологию (Пап-тест) — что показывает цитограмма?

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Содержание:

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки. Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин. Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций. Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов. Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев. Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора. Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др). На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные. Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму. Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией. Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют. Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин репродуктивного возраста
ЭкзоцервиксХорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно поверхностного, промежуточного слоев.
ЭндоцервиксКлетки железистого (цилиндрического) эпителия.
Зона трансформацииКлетки плоского эпителия, единичные клетки или мелкие скопления метаплазированного плоского эпителия, небольшие скопления железистого эпителия.

Атрофический тип мазка — что это значит?

атрофический тип мазка (NILM)

У женщин в переменопаузе и менопаузе за счет снижения общего уровня эстрогенов замедляются многие метаболические процессы, что приводит в результате к атрофии плоского эпителия. Эти изменения можно увидеть в цитограмме. Атрофический тип мазка относится к варианту нормальной цитограммы. Часто можно встретить в заключении фразу «цитограмма соответствует возрасту» или «возрастные изменения nilm«. Все это — варианты нормы!

Нужно понимать, что у женщин в менопаузе очень часты ложноположительные результаты цитограммы — тот случай, когда цитологу сложно отличить атрофичный плоский эпителий от дисплазии. Это нужно понимать, поскольку при последующей биопсии шейки матки патологии обычно не находят. Кроме того у пожилых женщин может быть склонность к кератинизации эпителия с формированием гиперкератоза (лейкоплакии).

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин в пере- и менопаузе (атрофический тип мазка)
ЭкзоцервиксХорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно парабазального и базального слоев. Чаще бывают мазки атрофического типа, но могут быть и пролиферативного или смешанного типов.
ЭндоцервиксОтсутствие клеток цилиндрического (железистого) эпителия не является показателем плохого качества мазка, поскольку в этот период зона трансформации смещается глубоко в канал и для получения железистого эпителия щеточку нужно вводить на глубину более 2-2,5 см.
Зона трансформацииКлетки плоского, метаплазированного эпителия.

Слизистая шейки матки в менопаузе истончена, легко травмируется и подкравливает, что является следствием снижения эстрогенов.

Расшифровка цитограммы

Терминология

Цитограмма - норма

Мазок на цитологию- норма

Дискариоз и дискариоциты — аномальные клетки с гиперхромными (плотными и темными) ядрами и нерегулярным ядерным хроматином. За дискариозом последует развитие злокачественного новообразования. Используется как синоним дисплазии, но как более общий термин.

Атипия — любое отличие структуры клетки от нормы. Смысл зачастую зависит от контекста. Но чаще все же используется для описания предопухолевых и опухолевых изменений.

Воспалительная атипия — сочетание дегенеративных, реактивных, пролиферативных изменений клеток при воспалении. Эти изменения могут стать причиной ложно-положительного диагноза дисплазии или рака.

Дисплазия — процесс нарушения созревания плоского эпителия. Является истинным предопухолевым процессом. Имеет 3 степени. К первой обычно относят вирусное поражение, ко второй и третьей — поражение с опухолевым потенциалом.

HSIL

Дисплазия эпителия тяжелой степени

ASCUS — атипичные клетки, которые трудно дифференцировать с реактивной атипией и собственно предопухолевым процессом. Атипия неясного значения.

Дискератоз — нарушение кератинизации отдельных клеток плоского эпителия. Является признаком ВПЧ.

Паракератоз — нарушение кератинизации эпителиального пласта. Поверхностные клетки плоского эпителия всегда имеют некоторую степень кератинизации — это защитный механизм. Паракератоз может наблюдаться в норме, при раздражении слизистой любой причины, или при ВПЧ-поражении.

Койлоцитоз (койлоцитарная атипия, койлоцит) — специфические изменения ядер, характерные для вируса папилломы человека.

Койлоциты, многоядерная клетка

Гиперкератоз (лейкоплакия) — выраженная кератинизация эпителиального пласта с появлением защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Это нормальный процесс для кожи, но в слизистых оболочках считается патологией. Наблюдается при ВПЧ-инфекции, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

Плоскоклеточная метаплазия — защитный механизм, физиологический процесс замещения нежного железистого эпителия более устойчивым плоским эпителием. Метаплазированный эпителий часто становится источником дисплазии и рака, так как легко поражается вирусом папилломы человека.

Железистая гиперплазия — пролиферация, активный рост железистого эпителия. Является реактивным процессом при воспалении, эрозии шейки матки. Часто встречается при использовании гормональных препаратов.

Классификация Bethesda (США) — расшифровка цитограммы

Оценка качества мазка
Материал полноценныйСодержит клетки плоского  и цилиндрического эпителия в достаточном количестве.
Неудовлетворительный для оценки (неинформативный) материалСкудное количество клеток или их отсутствие.
Цитограмма в пределах нормы (NILM)Содержит клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, лейкоциты, клетки цилиндрического эпителия, клетки эпителия эндометрия.
Метаплазия (норма)Клетки плоского метаплазированного эпителия свидетельствуют о том, что материал забран из зоны трансформации.
Реактивные изменения
Цитограмма воспаленияДегенеративные и реактивные изменения клеток, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз, койлоцитоз и другие признаки вирусного поражения.
АтрофияКлетки базального и парабазального типов -мелкие клетки с гиперхромным ядром и скудной цитоплазмой. Часто могут ошибочно трактоваться как клетки с атипией, давая ложноположительный результат цитологии.
Патологические изменения эпителия
ASCUS (atypical squmous cells of undetermined significance)Изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. При ASCUS определяются клетки, трактовка которых затруднена — клетки с дискариозом, укрупненными и гиперхромными ядрами. Рекомендуется динамическое наблюдение и дообследование, а именно повторное цитологическое исследование через 6 месяцев и ВПЧ-тестирование. В случае подтверждении ASCUS и наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска — проводится кольпоскопия. Исследования показывают, что 20% женщин с ASC имеют дисплазию после более тщательного обследования.
Предопухолевые изменения
LSIL (CIN I)Слабовыраженное интраэпителиальное поражение, включающее папилломавирусную инфекцию. Рекомендуется наблюдение без активной терапии. У большинства женщин LSIL самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет. В эту группу объеденены все изменения с низким злокачественным потенциалом, поскольку цитолог зачастую не может отличить изменения при ВПЧ инфекции и собственно CIN 1.
HSIL (CIN I-II)Умеренно выраженное и тяжелое интраэпителиальное поражение. Рекомендуется удаление всех пораженных тканей методом (конизация) с последующим морфологическим исследованием. В эту группу объеденены все изменения с высоким злокачественным потенциалом.
AGC (atypical glandular cells)Атипические клетки цилиндрического эпителия. Рекомендуется выскабливание цервикального канала для гистологического исследования.
Опухолевые изменения
Плоскоклеточный ракЗлокачественная опухоль из плоского эпителия.
Железистый ракЗлокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа.
Эндометриальный ракЗлокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки матки и прорастающая в цервикальный канал.

Классификация цитологических изменений по Папаниколау несколько проще, чем Bethesda. Однако, посыл остается тем же. Имеется раздел доброкачественных реактивных изменений, которые не угрожают здоровью, класс предопухолевой патологии и собственно рак шейки матки. Каждый класс выделен на основании прогноза, риска злокачественной трансформации и необходимого медицинского вмешательства.

Классификация цитологических изменений по Папаниколау
I класснорма
II классдоброкачественная атипия (реактивные изменения)
III классдисплазия (предопухолевые изменения)
IV классcancer in situ
V классинвазивный плоскоклеточный рак

Читайте также:

  1. Дисплазия шейки матки — тактика лечения
  2. Мазок на флору — норма и патология
  3. Вирус папилломы человека




26 голосов

комментария 654

  1. Динара:

    Анализ на цитологию :тип 2б ascus.Что это значит

    • humpath:

      Здравствуйте!
      У Вас имеется поражение эпителия шейки матки лёгкой степени. Чаще всего это вызвано вирусом папилломы человека. Пройдите тест на ВПЧ и через 3-6 месте повторите мазок на цитологию.

      • Kira:

        Здраствуйте!
        помогите разобраться сдавала жидкостную цитологию
        заключение цитограмма lsil-интраэпителиальное поражение плоского эпителия низкой степени.классификация г.н.папаниколау -2класс присутствуют единичные клетки с признаками атипии ,но без образования скоплений

  2. Татьяна:

    Добрый день!
    Помогите, пожалуйста, расшифровать результат цитологического исследования: цитограмма воспаления (плоский, цилиндрический, промежуточный эпителий 2 до 70. Участки гиперплазии цилиндрического эпителия. 46 лет Спасибо

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Значимых изменений в цитограмме нет. При наличии признаков воспаления (патологические выделения, зуд, неприятный запах) сдайте мазок на флору, пройдите курс противовоспалительной терапии и повторите мазок.
      Если ничего не беспокоит, повторите цитологическое исследование через 6-12 мес. Также рекомендуется сдать тест на ВПЧ.

    • Оля:

      Здравствуйте. Готовлюсь к ЭКО , взяли мазок и вот результат: ASC-US — атипичные изменения клеток плоского эпителия неясного значения.

      Меня не пропустят в протокол? ВПЧ отрицательный.

  3. Лара:

    Здравствуйте! Мне 49 лет. помогите расшифровать результат цитологического исследования. лейкоциты: скоплениями до 1/2 поля зрения. Микрофлора: палочковая значительная. «Ключевые клетки»: не обнаружены. Гонококки: не обнаружены. Трихомонады: не обнаружены. Элементы дрожжеподобных грибов: не обнаружены. .
    Мазок из экзоцервикса: цитологическая картина представлена. на фоне значительной примеси крови, скоплениями клеток плоского эпителия с косвенными морфологическими признаками папилломавирусной инфекции.
    Мазок из эндоцервикса : цитологическая картина представлена . на фоне элементов крови и слизи , пролиферацией клеток метаплазированного эпителия, в сочетании с косвенными морфологическими признаками папилломавирусной инфекции

    • humpath:

      Добрый день!
      У Вас имеются признаки папилломавирусной инфекции. Рекомендуется пройти тест на ВПЧ для подтверждения. Активных действий на данный момент не требуется. Проходите профилактические осмотры не реже 1 раза/год.

  4. Алена:

    Здравствуйте, помогите расшифровать :»в исследованиям материале обнаружены тяжи слизи, эритроциты, нейтрофильные лейкоциты в умеренном количестве, нити фибрина, плоский эпителий поверхностного и промедуточного слоев, скопление клеток цилиндрического и метаплазированного эпителия. Цитограмма умеренно выраженного воспаления. Спасибо.

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Цитограмма без значимых изменений! Если мазок на флору в норме, отсутствуют патологические выделения, зуд и другие признаки воспаления — просто проходите профилактические осмотры не реже 1 раза в год.

  5. Наталья:

    Клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия, скопления клеток цилиндрического, метаплазированного эпителия. Прокоментируйте, пожалуйста.Большое количество лейкоцитов. Обнаружены клетки типа промежуточных с гиперхромными ядрами, высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, неровным контуром ядерной мембраны, двуядерные клетки. Скопления безъядерных ороговевших клеток-чешуек плоского эпителия. Заключение
    Цитограмма соответствует гиперкератозу плоского эпителия, с атипией клеток неясного значения ASC-H, не исключающая поражение плоского эпителия тяжелой степени HSIL.

    • humpath:

      Здравствуйте!
      У Вас имеются цитологические признаки тяжелой дисплазии плоского эпителия на фоне папилломавирусной инфекции. Однако, заключение только ориентировочное и может быть ошибочным из-за выраженного воспаления.
      Сейчас Вам следует пройти курс противовоспалительной терапии, после чего выполнить кольпоскопию с биопсией для уточнения патологии. Также рекомендуется сделать тест на ВПЧ.
      Дальнейшая тактика будет зависеть от результата данных анализов.

  6. Ольга:

    Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста!
    Плоский эпителий поверхностного и
    промежуточного типа с реактивными
    изменениями, метаплазированный и железистый
    эпителии, умеренное количество лейкоцитов,
    флора смешанная. Встречаются клетки плоского
    эпителия с укрупненными и дегенеративно
    измененными ядрами с подозрением на наличие
    HPV-инфекции.
    Заключение Цитограмма с признаками атипии неясного
    значения в клетках плоского эпителия. Исключить
    наличие HPV-инфекции. Цитологический
    контроль.
    The Bethesda System: ASC-US, HPV?

    • humpath:

      Здравствуйте!
      У Вас имеются признаки папилломавирусной инфекции. Рекомендуется пройти тест на ВПЧ.
      На данный момент активных действий не требуется. Повторите мазок на цитологию через 6 мес.

  7. екатерина:

    Добрый день!
    Не могу попасть сейчас сразу к врачу, подскажите, пожалуйста, что значит,»Клетки плоского эпителия с признаками атрофии» и «Единичные клетки цервикального эпителия без признаков атипии». Что это значит? Заранее благодарю.

  8. Нелли:

    Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста!
    В 1 стеклопрепарате экзоцервикс: плоский эпит поверхностного слоя без атипии. Эндоцервикс: определяются атипичные железистые клетки, подозрительные на опухолевые.
    Анализ сдавала в ЖК, более ни слова в результатах нет.

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Вам необходимо детальное обследование. Как минимум на данном этапе — диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, кольпоскопия с биопсией шейки матки. Имеется подозрение на опухоль, которую необходимо исключить более достоверными методами.

  9. Евгения:

    Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста результат цитологии. По результатам: Ш/м, Ц/к: Кровь, небольшое количество элементов воспаления, группы клеток плоского эпителия с реактивными изменениями, скопления клеток пролиферирующего железистого эпителия.
    Год назад по результатам биопата шейки матки ставили Плоская кондилома. L-SIL. Наботовы кисты,тест на ВПЧ отрицательный, было проведена электрокоагуляция пораженных участков. Цитологию сдала только через 9 месяцев, так как не заживает шейка, постоянно кровит. Заранее спасибо!

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Цитограмма без значимой патологии! Реактивные изменения эпителия могут быть следствием воспаления или раздражения слизистой любого характера.
      По поводу кровотечения Вам необходимо детальное обследование. В первую очередь необходимо исключить полип цервикального канала. 9 мес — длительный срок.

  10. Анастасия:

    Здраствуйте. Помогите расшифровать цитология. Цитологический ответ: плоский эпителий с реактивными изменениями метаплазированный эпителий железистый эпителий местами с признаками пролиферации умеренный лейкоцитоз Флора смешанная. Встречаются клетки плоского эпителия признаками слабо выраженного дискариоза и подозрение на наличие НРV- инфекции. цитограмма воспалительного процесса слизистой оболочки с нерезко выраженными изменениями клеток плоского эпителия(слабой дисплазией)

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Изменения в цитограмме неспецифичны, характерны для воспаления любого характера, в том числе и вирусного (ВПЧ) поражения. Пройдите противовоспалительное лечение, восстановите влагалищную флору и повторите мазок на цитологию. Значимой патологи у Вас нет, беспокоиться не стоит.

  11. Наталья:

    Здравствуйте. Мой врач пока не доступен, помогите пожалуйста расшифровать анализы. После конизации. Конус шейки матки (18срезов): в 12 срезах плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени (HSIL) с вовлечением цервикальных крипт. Края резекции интактны. В обильном сособе из цервикального канала пласты многослойного плоского эпителия в состоянии HSIL, участки нормальной слизистой оболочки экто-эндоцервикса. Рекомендуется иммуногсистологическое исследование (p16, k-67). ICD-O code 8077/2. Спасибо

    • humpath:

      Здравствуйте!
      У Вас имеются признаки тяжелого предракового поражения эпителия шейки матки. Материал удален в пределах здоровых тканей — это хорошо. Сейчас Вам необходимо контролировать тест на ВПЧ. Наличие онкогенных штаммов через 3 мес после конизации может говорить о рецидиве дисплазии. Так же на данном этапе рекомендуется контроль цитологического мазка (каждые 3 мес).
      Иммуногистологическое исследование позволит подтвердить диагноз, но не является обязательным. Эта патология обычно неплохо диагностируется без применения дополнительных методов.

  12. Людмила:

    Сегодня получила результаты цитограммы, которую брали во время очередного медосмотра в поликлинике, но мазок смотрела та же врач, как мне сказали, там написано что без особенностей. Я теперь вообще не знаю что думать.

    • humpath:

      Значимой патологии у Вас нет! Повторите цитологическое исследование через 6 мес, для большей убедительности можно сдать анализ на ВПЧ. Если он отрицателен — беспокоиться не о чем.

  13. Людмила:

    Извините, ещё такой вопрос. Стоит ли сдать кровь на онкомаркеры при такой цитограмме?

    • humpath:

      Нет, существующие онкомаркеры мало годны для выявления патологии шейки матки.
      Но для исключения другой гинекологической патологии в качестве профилактического осмотра полезно было бы.

  14. Анастасия:

    Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать
    Шейка матки -На фоне обильной кокковой флоры-значительное колличество лейкоцитов.
    Клетки плоского эпителия.
    «Ключевые «клетки(+).
    Церикальный канал — Значительное кол-во лейкоцитов в слизи.
    Клетки плоского эпителия.
    Группы клеток цилиндрического эпителия ,часть из них с признаками пролиферации.

    Заключение — Цитограмма бактериального вагиноза на фоне воспаления,цервицит.

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Описание и заключение качественные. Все уже написано. У Вас цитограмма бактериального вагиноза. Необходимо пройти противобактериальное и противовоспалительное лечение, восстановить микрофлору влагалища и повторить мазок. Конкретные препараты Вам должен назначить врач на приеме.

  15. Людмила:

    Здравствуйте. Получила результаты мазка. Проконсультируйте пожалуйста. МПЭ -проможуточный ряд данных без особенностей. Нерезко выраженные изменения метоплазированного эпителия (ascus)

    • humpath:

      Здравствуйте! Значимой патологии у Вас нет! Через 6 мес повторите цитологический мазок!

  16. Эльвира:

    Здравствуйте.Помогите понять что значит:плоский эпителий поверхностного слоя пластами
    и разрозеннно без атипии , промежуточные клетки
    в меньшем количестве без атипии , единичные
    группы цилиндрических клеток без атипии ,
    местами лейкоциты в скоплениях на слизи

  17. Ирина:

    Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста цитологию. В препарате единичные клетки плоского эпителия поверхностных слоев без потери, клетки промежуточного типа с умеренным дискариозом, пласты резервных и метаплазированных клеток со слабыми дискариозом, клетки цилиндрического эпителия без копии, лейкоциты в умеренном количестве, примесь крови. Что делать? На прием через неделю. Живу в маленьком городке, один врач на весь город. Не доверяю. Хочу услышать мнение специалиста.

    • humpath:

      Здравствуйте! Заключение не стандартизировано.
      По описанию, цитологическая картина неспецифична, имеются изменения эпителия, которые могут свидетельствовать о воспалении или раздражении слизистой любого характера. Так же изменения могут соответствовать поражению вирусом папилломы человека.
      Пройдите тест на ВПЧ. Если он отрицательный, повторите цитологическое исследование через 3-6 мес, по возможности в другом месте. Так же следует пройти кольпоскопию.
      Срочных и активных мер Ваша ситуация пока не требует.

  18. wink:

    Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать цитологическое исследование — адекватность цитологического образца- неадекватный;клетки зоны трансформации -присутствуют; в полученном материале определяется незначительная лейкоцитарная реакция, единичные неизмененные клетки многослойного плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоя, группы клеток железистого эпителия без атипии.признаки воспаления отсутствуют.

    • humpath:

      Добрый день!
      В цитограмме определяются все компоненты, критерием неадекватности, вероятнее всего, стало скудное количество эпителиальных клеток.
      Данная цитограмма в норме, через 6 мес. можете повторить исследование.

  19. Мира:

    Добрый день!
    Расшифруйте, пожалуйста, цитологию. И что делать? Очень серьезно?
    В полученном материале на фоне эритроцитов группы клеток цилиндрического эпителия, метаплазированный эпителий, плоский эпителий поверхностного, промежуточного слоя с реактивными изменениями, часть клеток с атипией, которые соответствуют L-SIL, HPV, умеренное число нейтрофильных лейкоцитов. Обнаружен мицелий гриба.
    P.S. Анализ на ВПЧ сдавала — не обнаружены. В мазке также обнаружен мицелий гриба.

    • humpath:

      Добрый день!
      В первую очередь Вам необходимо пройти противогрибковую терапию. Затем повторите цитологическое исследование и выполните кольпоскопию. LSIL — это сборная группа изменений плоского эпителия с низким риском. Причинами могут быть различные воспалительные (в том числе и ВПЧ) изменения или раздражение слизистой любого характера. В зависимости от кольпоскопической картины будет рассмотрена дальнейшая тактика.
      В любом случае, пока волноваться не стоит. Это не серьезная патология, когда нужно предпринимать срочные активные действия.

    • Валентина:

      Помогите расшифровать цитологическое исследование соскоба со лба:в полученном материале среди эритроцито,чешуек плоского эпителия и оксифильного межуточного вещества обнаружены плотные группы и сосочковые структуры из округлых клеток с гиперхромнымиполиморфными ядрами.Базальноклеточный рак?

  20. Лора:

    Здравствуйте! Что с моей цитологией?
    экзо-209 р(1)в мазке пролиферация клеток плоского эпителия из
    поверхностных и промежуточных слоев без атипии, частью с
    дегенеративными изменениями, признаки паракератоза, участки
    скоплений метаплазированного и укрупненных клеток железистого
    эпителия, смешанная палочковая флора, выраженная лейкоцитарная
    инфильтрация.
    эндо 208 на фоне слизи и фиброзного компонента пролиферация клеток
    плоского эпителия из поверхностных и промежуточных слоев без
    атипии, частью с дегенеративными изменениями, участки активно
    пролиферующих клеток железистого эпителия с дегенеративными
    изменениями, без формирования железистых структур; смешанная
    палочковая флора, выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
    Заключение:эстрогенный тип мазка, NILM, эктопия ш/м, пролиферирующи
    железистый эпителий в ц/к, цервицит

    • humpath:

      Добрый день!
      Цитограмма носит реактивный характер, данная картина может наблюдаться при воспалении или раздражении слизистой любого характера, в том числе и при поражении ВПЧ. Изменения неспецифичны. Пройдите тест на ВПЧ.
      В целом, цитограмма находится в пределах относительной нормы, нет атипичных клеток.

  21. Светлана:

    Здравствуйте. Пожалуйста помогите расшифровать результат цитологического исследования по системе Бетесда 2001. Мне 45 лет, мазок сдавался в конце второй фазы цикла.
    Заключение : NILM L 27-36, макрофаги в б/к, слизь++. Промежуточный тип мазка. Цитологическая картина в пределах нормы. Изменения клеток плоского,цилиндрического эпителия экто-, эндоцервикса характерны для Е1 метаплазия, резко выраженных дистрофических изменений.
    Спасибо, с уважением, Светлана.

    • humpath:

      Здравствуйте, Светлана!
      Ваша цитограмма может говорить о наличии какого-либо воспалительного процесса. Если у Вас отсутствуют симптомы в виде выделений с неприятным запахом, зуда, дискомфорта, а также мазок на флору в пределах допустимой нормы — можете не беспокоиться.
      Цитологическое исследование направлено в первую очередь на поиск атипичных клеток, тут у Вас все в норме!

  22. olgaivanova:

    Добрый день.
    Недавно сдавала мазок на флору, результаты:
    Исследование гинекологического мазка на гонококки, трихмонады, степень чистоты:
    • Эпителий (кач.) г/м Скопление
    • Лейкоциты 8-10
    • Флора палочки +
    • Трихмонады Не обнаружены
    • Гонококки Не обнаружены
    И ПЦР:
    Цитологические исследования профилактические:
    • Диагноз реактивн,измен эпителя желез на фоне хрон воспаления.

    Предохраняюсь КОК, жалобы на предменструальные боли, хотя их не должно быть при приеме КОК. На осмотре врач сказала, что шейка хорошая. Что это может быть? Очень переживаю, записалась к врачу на прием.

    • humpath:

      Добрый день!
      По приведенным исследованиям у Вас все в допустимой норме. Предменструальные боли могут быть связаны с эндометриозом. Вам необходимо тщательное обследование, а также, возможно, Вам следует подобрать другой препарат.

  23. Ольга:

    Добрый день, подскажите. Собираюсь на ЭКО. Сдала цитологическое исследование соскоба. Результаты:
    Качество препарата — адекватное
    Цитаграмма: Воспаление с дегенеративными изменениями в клетках плоского и цилиндрического эпителя. Без признаков атипии.
    Лейкоцитарная реакция: выраженная
    Специфический инфекционный агент: не обнаружен
    Цитаграмма соответствует: воспалительному процессу слизистой оболочки (NILM)
    В пол.матер.клетки с признаками злакачеств.: не обнаружены
    Дополнительное уточнение: отсутствует
    Протокол планировали в сл.цикле. Все результаты других обследований в норме. Что значит этот результат и пустят ли меня на ЭКО

    • humpath:

      Добрый день!
      В Вашей цитограмме имеются признаки воспалительного процесса с реактивными изменениями эпителия. В таком случае перед ЭКО Вам должны провести противовоспалительную терапию. На ЭКО с каким-либо источником воспаления не берут.

  24. Юлия:

    Добрый день,пожалуйста,помогите расшифровать анализ. Заранее благодарю.Эктоцервикс (описание): Многослойный плоский эпителий поверхностного и промежуточного слоя, скопление клеток цилиндрического эпителия без признаков атипии, клетки метаплазированного эпителия, минимальное количество слизи, единичные лейкоциты, эритроциты +++, флора +.
    Эндоцервикс (описание): Многослойный плоский эпителий поверхностного и промежуточного слоя, скопление клеток цилиндрического эпителия без признаков атипии, клетки метаплазированного эпителия, немного слизи, единичные лейкоциты, эритроциты +++, флора +.
    * Цитологическое ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В полученном материале клетки с признаками атипии не обнаружены. По классификации Бетесда — NILM.

  25. Лариса:

    Добрый день. Мне 51 год, постменопауза, хр. Цервицит.мазок на онкоцитологию без особенностей. Анализ на ВПЧ отрицательный.Была сделана кольпоскопия шейки матки. Заключение: неадекватная аномальная калькоскопическая картина 2 ст.ЗТ 3 типа. йНЗ ЗПЖ П(Т) П (Г) Эндометриоз шейки матки.

    • humpath:

      Добрый день!
      Нормальный мазок на онкоцитологию и отрицательный ВПЧ-тест говорят о низком риске какой-либо патологии шейки матки. Кольпоскопия же — это достаточно субъективный метод исследования, к нему не всегда нужно серьезно относится.
      В Вашем случае кольпоскопическая картина аномальная. При этом следует сделать точечную биопсию с последующим гистологическим исследованием. Биопсия позволит исключить возможную патологию.
      Читайте так же:
      1. Зоны трансформации при кольпоскопии. Атипическая кольпоскопическая картина.

  26. Наташа:

    Добрый вечер!!!Прошу Вас помочь мне разобраться с интерпретацией результатов полученных анализов. Заранее Вам спасибо за ответ. Мне 30 лет, не рожала, УЗИ нормальное, жалоб нет, просто был проф. Осмотр. Цитологическое исследование 1. Качество препарата: Экзоцервикс — качество препарата адекватное. Эндоцервикс — качество препарата адекватное. 2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс — в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев, скопления клеток цилиндрического эпителия. Небольшое количество метаплазированного эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Эндоцервикс — в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия. Клетки с дегенеративными изменениями. 3. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая. 4. Цитологическое заключение В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Нужны ли какие-то дополнительные исследования?

    • humpath:

      Добрый вечер!
      У Вас все в пределах нормы. Если ничего не беспокоит — просто проходите ежегодные проф. осмотры и не беспокойтесь.

  27. Светлана:

    Здравствуйте.Помогите понять что значит: Цитограмма- *качество пре-та-адекватный;цитограмма(описание)-воспаление с реактивными изменениями эпителия;лейкоцит-я р-я -выраженная;специфический инф-й агент-не обнаружен;цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки(NILM);клетки злокачественности не обнаружены;доп-е уточнения -отсутствуют.
    Мазок на флору:
    Эпителий-большое кол-во;
    Лейкоциты-0-1
    Слизь-гомогенная
    Флора(вид)-палочковая
    Флора(кол-во)-умеренное количество
    Трихомонады,диплококки,элем. патологич. грибка-не обнаружены.
    Сдавала анализы для постановки ВМС.

  28. Елена:

    Здравствуйте подскажите у меня все плохо да ? Цитограмма (описание): Фон-слизистый с примесью лейкоцитов ,Флора необильная , Экзоцервикс представлен клетками плоского эпителия преимущественно промежуточного слоя-без атипии. Эпителий эндоцервикса представлен умеренно-без атипии .Заключение :Цитограмма в пределах нормы ,промежуточноклеточный тип мазка .

  29. Нати:

    Добрый день .хотелось бы узнать ваше мнение.я сдавала два раза пап тест в разных странах и результаты разные теперь я в замешательстве кому верить.в первой стране результат пап теста и колоскопии показали такой результат:в цитограмме дисплазия 1 степени с участками матаплазии на фоне восполительного процесса.я знала мазки на папилома вирус и все возможные бактерии все отрицательно.гинеколог прописал лечение антибиотик ципролет 500мг два раза в день 10 дней плюс свечи вагид 9 дней.я начала лечение.по приезду в другую страну пошла к своему гинекологу на следущий день хотя продолжала лечение первого гинеголока обьяснила ситуацию и она взяла снова пап тест.хотя днем ранее я вставляди свечи вагид уже пятый день.результат второго пап теста такой :Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASCUS) смешанной микробной флоры, реактивные / репаративные изменения, частые лейкоциты, редкие эритроциты.записали снова на колоскопию но эта процедура будет аж 6 августа.что со мнрй?кому верить не знаю.в первой стране посоветовали оперировать радиоволнами.во второй стране где я сейчас нахожусь по новой заставляют сдавать анализы и говорят что первый диагноз не верен.помогите разобраться пожалуйста боюсь потерять время

    • humpath:

      Добрый день!
      И первое и второе заключение близки по своей сути. Цитологическое исследование — это относительно субъективный метод, так же как и гистология. Некоторые разбежки в результатах допустимы. Это нормально. Говорить, что одно заключение верно, а другое нет — не корректно, тем более когда разница минимальна.
      В любом случае, при дисплазии 1 степени, как и при ASCUS применяется консервативная тактика — при наличии воспалительных изменений проводится противовоспалительная терапия, а так же исключаются возможные раздражающие и травмирующие факторы. После этого через 6 мес мазок на цитологию следует повторить.
      В странах СНГ применяется абляция (прижигание), хотя зачастую это преждевременно.

      • Нати:

        Спасибо большое за ответ.разумеется от такого диагноза сразу пугаешься.второй гинеколог записала меня на повторную кольскопию.по ее мнению нужно провети терапию.надеюсь что не ухудшится.еще раз спасибо вам за ответ

  30. Ирина:

    Добрый день! В исследуемом материале: Цитограмма без особенностей The Bethesda System: NILM Интраэпителиальные изменения и злокачественные процессы отсутствуют.
    Цитологический ответ: Плоский эпителий поверхностного и промежуточного типа с реактивными изменениями, железистый эпителий, лейкоциты в умеренном количестве, смешанная флора. Поясните, пожалуйста, что значит Плоский эпителий поверхностного и промежуточного типа с реактивными изменениями? Есть ли повод для беспокойства? Спасибо.

    • humpath:

      Добрый день!
      Реактивные изменения развиваются в ответ на воспаление. Выполните мазок на флору, пройдите противовоспалительное лечение. Беспокоиться не о чем.

  31. Кристина:

    Здравствуйте, помогите, пожалуйста с расшифровкой, для более чем 1-го мнения 🙂
    Жидкостная цитология bd sure parth
    Качество материала: адекватный
    Выраженное диффузное острое воспаление, железистый и плоский эпителий с реактивными изменениями, смешанная флора, очаговый гиперкератоз мпэ, АК нет, промежуточный тип мазка. Nilm
    Пометка: никаких проблем и признаков воспалительного процесса нет и не было, это была плановая кольпоскопия, я в курсе что шейка не в норме, поэтому отслеживаю изменения.

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Мазок на цитологию в первую очередь направлен на выявление атипических клеток. В этом плане у Вас все в пределах нормы.
      Реактивные изменения, очаговый гиперкератоз могут быть следствием вирусного поражения плоского эпителия (ВПЧ) или раздражения слизистой любого генеза. Так же подобные изменения могут наблюдаться при эпидермизации псевдоэрозии шейки матки, что является физиологическим процессом.
      Пройдите тест на ВПЧ. Так же выполните мазок на флору, это позволит более точно определиться с изменениями.
      В любом случае, никаких активных и срочных действий по данному заключкнию не требуется.

  32. Оксана:

    здравствуйте по результатам мозка, результат атипия плоских клеток неопределённого значения (ASC-US). это что то серьезное???

    • humpath:

      Добрый день!
      ASCUS чаще всего является следствием вирусного поражения шейки матки. Пройдите тест на ВПЧ. Активных действий на сегодняшний момент принимать не следует. Повторите мазок на цитологию через 6 мес.

  33. Анна:

    Добрый день, скажите на поверхности шейки матки реактивный плоский эпителий, а цервикальном канале цилиндрический эпителий с дегенеративными изменениями части клеток. Что это значит. Спасибо.

    • humpath:

      Добрый день!
      Изменения неспецифичны, могут быть характерны для воспалительного процесса или раздражения слизистой любого генеза. Значимой патологии у Вас не выявлено.

  34. Диана:

    Добрый день! Помогите с расшифровкой: цитограмма описание: в представленном материале умеренно выраженное реактивное изменение( встречаются клетки с укрупненными ядрами и умеренной гиперхромией, с несколькими ядрами). Группы клеток цилиндрического эпителия. Цитограмма соответствует: цитограмма умеренно выраженного воспаления! Эктопия цилиндрического эпителия? Лейкоцитарная реакция- умеренная; специфический инфекционный агент — не найден; в пол. Мат. Клетки злокачественности- не найдены; дополнительное уточнение — нет; заключение по классификации Бетесда-NILM. Внутриэпителиальные поражения и злокачественные образования отсутствуют! До этого Была молочница, и микроплазма хоминис, прошла курс лечения, повторно сдавала пцр -12 ничего не обнаруженно, в т.ч впч 16,18 тип . Заранее благодарю!

    • humpath:

      Добрый день!
      Подобные изменения чаще встречаются при вирусном поражении (ВПЧ, герпес) эпителия. В любом случае, активных действий Ваше состояние не требует. Повторите мазок на цитологию через 6 мес.

  35. Мария:

    Добрый день.
    В жидскостной цитологии — Крайне подозрительно на cancer planocellulare с тенденций к ороговению. Что это значит ?
    Спасибо

    • humpath:

      Добрый день!
      Вам необходимо срочно показаться вашему гинекологу для полного и тщательного обследования. Цитограмма показала вероятность опухолевого процесса. Необходимо дообследование и подтверждение диагноза более достоверными методами.

  36. nailya:

    Доббрый день. Результат анализа жидкостной цитологии:Эпителиальные клетки поверхностных слоев без изменений. В дополнительных уточнениях: Флора мелкобациллярная в небольшом количестве. подскажите, пожалуйста, как это расшифровать?

  37. Елена:

    Добрый день!Подскажите пожалуйста ,по результатам цитологического ответа написано:»цитограмма воспалительного процесса слизистой оболочки с признаками атипии неясного значения в клетках плоского эпителия.»Как это можно расшифровать ?!Спасибо!

    • humpath:

      Добрый день!
      Вам необходимо провести противовоспалительное лечение, после чего повторить цитологическое исследование.
      Кроме этого, желательно выполнить мазок на флору.

  38. виктория:

    Добрый день. Подскажите будьте добры. Результат жидкостной онкоцитологии: отмечаюся скопления цилиндрического эпителия,лейкоциты в умер.кол. Заключение NILM отсутствие инраэпителиальных и злок.изменений. Благодарю

    • humpath:

      Добрый день!
      У Вас все в норме. Если отсутствуют признаки воспалительного процесса (патологические выделения, дискомфорт, зуд, неприятный запах) беспокоиться не о чем. В другом случае выполните мазок на флору.

  39. Елена Витальевна:

    добрый день ! У моей дочери брали мазок на работе по медосмотру . Дали рекомендацию цистологического обследования , где было написано только : » единичные клетки» , «мало , или недостаточно материала» . Это опасно ? Что делать ?

    • humpath:

      Добрый день!
      Данное исследование неинформативно. Но…
      При отсутствии жалоб и нормальных предыдущих результатах, мазок на цитологию рекомендовано повторить через 6-12 мес.

  40. Татьяна:

    Добрый день! Результат Картина хронического воспаления. Отек, дистрофические изменения многослосного плоского эпителия, скопление лейкоцитов метроэпитально и межклеточно. Это что?

    • humpath:

      Добрый день!
      Пройдите мазок на флору, после чего курс противовоспалительной терапии. Через 6 мес. повторите цитологическое исследование.

  41. Людмила:

    Добрый день, подскажите пожалуйста, расшифровку цитологического иследования: В представленном материале умеренно выраженные реактивные изменения эпителия( встречаются клетки с укрупненными ядрами и умеренной гиперхромией, с несколькими ядрами) Врач у которого я лечусь в отпуске и узнать плохо это или… Не знаю у кого, за ранее благодарю!!!!

    • humpath:

      Добрый день!
      Заключение не классифицировано. Описанные изменения больше характерны для вирусного поражения.
      Сдайте мазок на флору и пройдите тест на ВПЧ. По результатам исследований будет назначено противовоспалительное лечение.
      Через 3-6 мес. рекомендуется повторить мазок на цитологию.

  42. Юлия:

    Добрый день, подскажите пришел результат мазка на цитологию, восполения нет. Цитограмма (описание) В материале из ЭКЗО- и ЭНДОЦЕРВИКСА обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного типа, группы клеток цилиндрического и метаплазированного эпителия без особенностей, небольшое количество лейкоцитов, эритроциты. Цитограмма в пределах нормы. Стоит ли мне волноваться? Больше переживаю за наличия лейкоцитов и эритроцитов

    • humpath:

      Добрый день!
      В небольшом количестве лейкоциты допустимы. Эритроциты не принимаются во внимание. При хорошем заборе материала попадание эритроцитов — обычное дело.

  43. Анастасия:

    Добрый день я сдала у гинеколога на цитограмму,там показано. Адекватность образца более 500,зона трансформации есть ,воспаление умеренное ,это что то серьезное ? Что это может быть ?

    • humpath:

      Добрый день!
      Серьезного ничего нет. Сдайте мазок на флору, по результатам которого вам может быть назначено противовоспалительное лечение.

  44. Катя:

    Добрый день! В результате мазка на цитологию написано «выраженная лейкоцитарная инфильтрация» и больше ничего…Что означает этот диагноз? Врач толком ничего комментировать не стала, прописала тержинан на 10 дней, после ацилакт на 10 дней…

    • humpath:

      Добрый день!
      Обилие лейкоцитов в мазке указывает на воспаление. Необходимо пройти курс противовоспалительных препаратов и восстановить микрофлору. Вам все это назначено. После лечения повторить мазок.

  45. Жулдыз:

    Добрый день! Подскажите плиз, не могу расшифровать анализ.
    Цитологическая картина представлена поверхностного и преимущественно промежуточного слоёв многослойного плоского эпителия, а также небольшими скоплениями из метаплазированных клеток без признаков атипии на фоне умеренной лейкоцитарной инфильтрации

    • humpath:

      Добрый день!
      Цитограмма в пределах нормы. Если мазок на цитологию нормальный и нет признаков инфекции (отсутствуют патологические выделения с неприятным запахом и др.) волноваться не о чем.

  46. Аноним:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста,прошла цитологическое обследование.атипичных клеток не обнаружено.реактивные изменения по.эпитамия неясного значения.Что это значит?

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Изменения неспецифичны, поэтому Вам рекомендуется повторить исследование через 3-6 мес. Активных действий предпринимать пока нет необходимости.

  47. Наталья:

    Добрый день!помогите расшифровать мазок.ШЕЙКА-лейкоциты ед в п/зр, слизь-не мн, эпителий-не изм, трихомонады -не обн,гонококки-не обн, др микрофлора нет ВЛАГАЛИЩЕ лейкоциты до 50 в п/зр.слизь-не мн, эпителий-не изм, трихомонады -не обн,гонококки-не обн,др микрофлора пал
    И еще вопрос. Мой гинеколог говорит ,что есть цирвицит,в платной клинике ставят эрозию.Нужно ли еще сдать анализ на цитогоию?Заранее спасибо

    • humpath:

      Добрый день!
      Мазок на цитологию нужно проходить как минимум 1 раз в год. Он направлен на выявление предопухолевой и опухолевой патологии. Мазок на флору больше направлен на выявление патологических возбудителей, это разные анализы. По данным мазка на флору у Вас имеются признаки неспецифического воспаления. Пройдите противовоспалительное лечение, после чего можно будет сделать мазок на цитологию.

  48. Марина:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, по результатам цитологии: плоский эпителий поверхностного и промежуточного слоев, отмечаются многочисленные скопления клеток железистого эпителия с пролифирацией. На отдельных участках отмечается нарушение расположения клеток и дискариоз ядер-атипия неясного значения (AGUS)? Что это, рак?

    • humpath:

      Добрый день!
      Это не РАК! Данные изменения неспецифичны, но больше характерны для вирусного (ВПЧ) поражения эпителия. Вам необходимо повторить исследование через 6 мес. Также Вы можете выполнить ПЦР-исследование на ВПЧ. Активных действий пока не требуется.

  49. Алена:

    Добрый день!подскажите пожалуйста заключение Цитограмма восполительного процесса слизистой оболочки с признаками атипии неясно значения в клетках плоского эпидемия.

    • humpath:

      Добрый день!
      Изменения неспецифичны. Пройдите курс противовоспалительной терапии и повторите цитологическое исследование.

  50. Аноним:

    Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Проходила медосмотр , в графе цитологические исследования написано.Цитограмма без особенностей для репродуктивного возраста. Атипичные клетки

    • humpath:

      Добрый день!
      Сложно комментировать Ваше заключение. Вероятнее всего, после фразы «атипичные клетки» забыли указать «не определяются». Уточните у специалиста, который давал заключение.

  51. лола:

    Добрый день . что значит «на фоне кольпита уплощенные пласты цилиндрического эпителия напоминающих с полипа» спасибо

    • humpath:

      Добрый день!
      Вероятно у Вас имеется полип цервикального канала. Предопухолевой или опухолевой патологии не выявлено.

  52. Жасмина:

    Добрый день. Помогите пожалуйста в расшифровке анализа: тип 2,воспалительный тип мазка. Воспалительная атипия клеток цилиндрического эпителия, метаплазия. Воспалительный тип мазка переходящий в легкую дисплазию. Заранее спасибо!

    • humpath:

      Добрый день!
      Изменения неспецифичны. Пройдите курс противовоспалительной терапии и повторите цитологическое исследование.

  53. Аноним:

    Добрый вечер! Прошу расшифровать цитограмму. Мазок адекватный, артрофичный тип мазка. Отмечается реактивные изменения ядер, обильная кокк флора.

    • humpath:

      Добрый день!
      Мазок на цитологию у Вас в норме. Если у Вас нет жалоб, нет симптомов инфекции (патологические выделения, неприятный запах, зуд), вы сдавали мазок на флору, и он в пределах нормы, беспокоиться не о чем.

  54. Елена:

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по результатам:
    В выводе NILM (негативный)
    Но в описании доброкачественные изменения:
    Воспаление и реактивные изменения эпителия: дегенеративные. Плоскоклеточная метаплазия. Клетки железистого эпителия в состоянии пролиферации.
    Вопрос — дисплазия таки есть или нет?
    Спасибо!

  55. Анжелика:

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста цитограмма воспаления 2 типа и тяжёлое интраэпителиальное поражение шейки матки это один и тот же диагноз? Заранее благодарю за ответ.

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Нет, это разные процессы. Тяжелое интраэпителиальное поражение эпителия — это предопухолевая патология. К воспалению не имеет отношения.

  56. Ирина:

    Добрый день!
    Помогите пожалуйста расшифровать анализ, т.к. мой лечащий гинеколог ушел в отпуск, а я очень беспокоюсь
    Экзоцервикс: Качество материала — адекватное. Цитограмма представлена клетками плоского эпителия преимущественно поверхностных слоев без признаков атипии. Палочковая флора. Эритроциты.
    Эндоцервикс:Качество материала — адекватное. В препарате слизь, значительное количество цилиндрических клеток, расположенных разрозненно, группами и сотоподобными структурами. В небольшом кол-ве клетки плоского и метаплазированного эпителия без признаков атипии.

    Буду очень благодарна за обратную связь!

  57. вика:

    непонятно написала. имею ввиду что сег утром врач гинеколог в дркгой клинике делала осмотр и сказала что всё удалено и что мазок скорее всего брали в куполе или конусе влагалища где как бы раньше была шейка.. как то так.. может ли диагноз быть ошибочным или это точный диагноз обычно..

    • humpath:

      Ошибки встречаются. Цитология — всего лишь ориентировочный метод диагностики.
      Гинеколог мог взять биопсию из культи влагалища и вопрос был бы решен в течение недели — ошибка это или нет.

      • вика:

        спасибо за оперативный ответ. извините, а этот плоскокл рак лечится или нужно знать стадию? у нас обстанвка с этими онколагами плачевная очень. просто как то лечится или просто доживать теперь сколько судьба отведет?

      • humpath:

        Сейчас лечится практически все. Вопрос в деталях — распространенность процесса и тд.

  58. вика:

    здравствуйте. у моей мамы 7 лет назад из за подозрения на рак удалили матку с придатками- лапаротомией. а сег пришел рез- ат- онкоцитологии: атипичные клетки эпителия шейки матки. дмагноз- плоскоклеточный рак шейки матки. метод забора- цервикальный канал. это как так?? какая шейка? какой канал??? это ошибка или это клетки влагалища?

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Наружная поверхность шейки матки (эктоцервикс) и влагалище выстланы одним и тем же эпителием — многослойным плоским. Материал посылается на исследование гинекологом и он маркирует локализацию.
      Кроме этого, есть вариант удаления матки без шейки — надвлагалищная ампутация матки.
      Вам необходимо узнать у гинеколога, что и откуда он брал.

      • вика:

        спасибо за ответ. сегобня выяснили. что в смотровом кабинете молоден кая совсем девушка так записала . что нам делать дальше и какие примерно прогнозы… гистология наверное, а в целом что это и насколько поддается лечению. и что можно делать пока в домашних условиях . онко центр у нас в другом гтроде, завтра будем брать направление. но время очень ценно же. помогите чем нить пожалуйста….

      • humpath:

        Для начала Вам нужен онкогинеколог, который проведет адекватный осмотр. Диагноз должен быть подтвержден гистологически, т.е. потребуется биопсия. После этого можно будет говорить о объеме лечения и прогнозе.

  59. Лариса:

    добрый день. расшифруйте пожалуйста моё заключение.Экзо и Эндо: В исследуемом материале плоский
    эпителий с реактивными изменениями,
    метаплазированный и железистый эпителии,
    обилие элементов воспаления, кровь, слизь,
    флора смешанная. Встречаются клетки плоского
    эпителия с признаками слабо выраженного
    дискариоза и подозрением на наличие
    HPV-инфекции.
    Заключение Цитограмма воспаления с нерезко выраженными
    изменениями клеток плоского эпителия (слабой
    дисплазией). HPV?

    • humpath:

      Добрый день!
      Грубой патологии у Вас нет. Пройдите противовоспалительное лечение и повторите мазок на цитологию.

  60. Мария:

    Здравствуйте расшифруйте пожалуйста:Цитограмма соответствует пролиферации цилиндрического эпителия!

  61. Жанеля:

    Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста.
    Материал недостаточно адекватный. Клетки железистого и метаплазированного эпителия не обнаружены. На фоне умеренного количества лейкоцитов клетки многослойного плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоя с признаками реактивных изменений. Элементов злокачественности не обнаружено.

    P.s. у меня эрозия шейки матки, можно ли идти на замораживание жидким азотом?

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Никакой значимой патологии по мазку у Вас не обнаружено. Эрозия шейки матки — это физиологический процесс. Зарубежные специалисты предпочитают наблюдать эрозию без активного лечения. В странах СНГ предпочитают прижигать эрозию, это не всегда обоснованно.

  62. Марина:

    Здравствуйте. В декабре 2017 года обнаружили эктопию шейки матки. Были сданы анализы ВПЧ, все отрицательно. Цитология без признаков атипии и дисплазии. Посоветовали сдать цитологию повторно через 6 месяцев. При повторной сдачи получен такой результат.
    Цитологическое исследование на атипичные клетки: На фоне большое количество лейкоцитов, эпителий несинхромный небольшой дискариоз. Цитограмма воспаления данных за атипию и дисплазию нет. Скажите пожалуйста, стоит ли переживать из-за дискариоза?

    • humpath:

      Добрый день!
      В данном случае волноваться не стоит. Повторите цитологическое исследование через 6-12 мес.

  63. Ирина:

    Добрый день! Помогите , пожалуйста, расшифровать анализ исследования мазков с поверхностт шейуи матки и цервикального канала. Результат: качество взятого материала — удовлетворительное — мазок ограниченный для адекватной оценки цилиндрического эпителия. Заключение по представленному материалу — негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал(NLM TB 2014). цитограамма воспаления

    • humpath:

      Добрый день!
      У Вас все в норме! Если нет жалоб (выделения, зуда, неприятного запаха и др.) и мазок на флору в пределах нормы — беспокоиться не о чем.

  64. Наст я:

    Здравствуйте , был рак шейки матки 1а1, спустя 3 месяца сдала цитологию жидкостную и scc . Цитология в норме, онкомаркер 1.9, затем повышался каждый месяц до 2.1. Пропила курс антибиотиков комбифлокс и азитромицин, понизился до 2.0. По мрт с контрастном все в норме, по узи в шейке повышенная вячкуляризация 1.20см, после антебиотиков уменьшилась до 0,80. Впч по мазкам нет, инфекция тоже. Взяли цитологию из цервикального канала, содержимое не понравилось онкологу. Результат был повышенные лейкоциты, отдельные клетки с дискуриозом . Ascus. Через две недели взяли повторную цитологию из цервикального Канала пришёл ответ Ярко выраженная пролиферация цилиндрического эпителия lsil. Жалоба одна -обильные бели. Что со мной такое ?

    • humpath:

      Добрый день!
      У Вас сложная ситуация, требующая тщательного гинекологического осмотра и сбора анамнеза. Возможно, потребуется биопсия для уточнения характера изменений.

  65. Лана:

    Здравствуйте! В анамнезе носительство ВПЧ16, эрозия ш/м. После прижигания и лечения в течение 4 лет прекрасные анализы (и кровь, и цитология) и кольпоскопия. По результатам последней кольпоскопии так же нет очагов, все в норме, но вот результаты цитологии, забранной в это же время, пугают! Эктоцервикс — пласты и скопления клеток промежуточного и поверхностного слоев многослойного плоского эпителия
    Эндоцервикс — обнаруживаются редкие парабазальные и метапластические клетки с атипией, не исключающей HSIL, пласты незрелых метапластических клеток, пласты клеток поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, пласты цервикальных призматических клеток
    Не могли бы вы прокомментировать серьёзность положения (врач в отпуске, нервы на исходе, может нужно бежать в онкодиспенсер??)
    Спасибо!

    • humpath:

      Добрый день!
      До выхода своего гинеколога, Вы можете повторить мазок на цитологию. Парабазальные, базальные клетки в некоторых случаях могут имитировать дисплазию. Повторите цитологию, а так же пройдите тест на ВПЧ. При наличии онкогенных штаммов ВПЧ результат должен трактоваться в пользу дисплазии, что потребует биопсии.

  66. Наталья, 53 года:

    Здравствуйте! Расшифруйте , пожалуйста. Результаты цитологического исследования: Присланный материал адекватен, достаточного
    объёма, чётко промаркирован.Многослойный плоский эпителий поверхностного и
    промежуточного слоя, скопление клеток
    цилиндрического эпителия, клетки
    метаплазированного эпителия без признаков атипии,
    неравномерно выраженные реактивные и
    регенераторные изменения эпителия, минимальное
    количество слизи, умеренная лейкоцитарная
    инфильтрация, флора +.
    Эндоцервикс (описание):
    Многослойный плоский эпителий поверхностного и
    промежуточного слоя, скопление клеток
    цилиндрического эпителия, клетки
    метаплазированного эпителия без признаков атипии,
    неравномерно выраженные реактивные и
    регенераторные изменения эпителия, немного слизи,
    умеренная лейкоцитарная инфильтрация, флора +.
    * Цитологическое ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Цитограмма воспаления. Цервицит. По
    классификации Бетесда – NILM.

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Ваша цитограмма без патологии!
      Если мазок на флору нормальный, отсутствуют признаки воспаления, такие как выделения с неприятным запахом или зуд, ничего предпринимать не нужно!

  67. Наталья:

    Здравствуйте! В результатах повторного через месяц после лечения мазка вновь написано цитограмма воспаления. Что это может значить?

    • humpath:

      Добрый день!
      Цитология в первую очередь направлена на выявление атипичных клеток. Зона трансформации обычно богата клетками воспаления. Если мазок на флору в пределах нормы и Вас не беспокоят выделения с неприятным запахом, зуд и другие признаки инфекции — беспокоиться не о чем.

  68. Алена:

    Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста.
    Результат анализа: Плоский эпителий поверхностного и промежуточного типа с реактивными изменениями,в отдельных клетках с укрупненными и дегенеративноизмененными ядрами;метаплазированный и железистый эпителии,умеренное количество лейкоцитов,флора смешанная.Цитограмма с реактивными изменениями эпителия слизистой оболочки;признаками атипии неясного значения в отдельных клетках плоского эпителия.Цитологическийконтроль.TheBethesdaSystem:ASC-US

    • humpath:

      Добрый день! Качественное заключение!
      У Вас неспецифические изменения эпителия. Значимой патологии нет. Повторите мазок на цитологию через 6 мес. Активных действий не требуется.

  69. татьяна:

    подскажите пожалуйста на сколько серьезно цитологическая картина д3, малигнизация процесса не исключается

    • humpath:

      Добрый день! Ситуация серьезная, необходимо дообследоваться, чтобы уточнить диагноз. Вам необходима кольпоскопия с биопсией шейки матки, так же может быть назначено выскабливание полости матки и цервикального канала.

  70. Ирина:

    Скажите пожалуйста, а может ли влиять атрофический мазок на достоверность цитологии? Показывать ложный результат?

    • humpath:

      Да, атрофия эпителия может симулировать дисплазию и атипию. В менопаузе, когда атрофический мазок — это обычное дело, ложноположительные результаты часты.

  71. Ирина:

    Добрый день! Анализ на цитологию написали, атрофенический мазок, атипия. Отправили на консультацию к своему гинекологу. Это что-то серьёзное?

    • humpath:

      Добрый день!
      Заключение не стандартизировано. Какого характера атипия не понятно. Повторите мазок через 1-3 мес. в другом учереждении.

      • Ирина:

        Спасибо, Вам за ответ! Потому что напугали, а толком ничего не сказали. Переживаю, чтобы хоть не онкология

  72. Яна:

    Спасибо Вам за быстрый ответ! ВПЧ не обнаружено. Врач предлагает госпитализацию в стационар с целью выскабливания цервикального канала для гистологии..

    • humpath:

      В любом случае торопиться в Вашем случае нет необходимости. Ситуацию нужно наблюдать, но активных действий пока не требуется. Опять же, повторите цитологию через 3-6 мес. и лучше, чтобы заключение сделал другой цитолог.

  73. Яна:

    Здравствуйте, помогите разобраться, пожалуйста. Цитограмма : лейкоциты. Пролиферация (гиперплазия) железистого эпителия в 1 и 2 преп. Гиперкератозу плоского эпителия. Атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения. (ASCUS) Нерезко выраженным изменениям клеток плоского эпителия (LSIL)

    • humpath:

      Добрый день!
      У Вас имеются легкие изменения эпителия, которые достаточно неспецифичны, но все же чаще встречаются при вирусном (ВПЧ) поражении. Ваша цитограмма требует активного наблюдения и повторного мазка через 6 мес.

  74. Аноним:

    Спасибо ,большое Вам!

  75. Елена:

    Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,расшифровать цитологию мазка.»С»,» V»-слизи,лейкоциты,промежуточный,поверхностный эпителий,грипограмма воспаления

    • humpath:

      Здравствуйте! Ничего серьезного в данной цитограмме нет. Имеется подозрение на воспалительный процесс. При отсутствии клинических признаков инфекции, можно ничего не предпринимать.

  76. Светлана:

    Здравствуйте. Расшифруйте анализ . Сдавала перед установкой Мирены по мед.показаниям.51год.Исследование
    Цитологическое исследование биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (PAP-тест)
    Результат исследования:
    1. Качество препарата:
    Экзоцервикс — качество препарата адекватное.
    Эндоцервикс — качество препарата адекватное.
    2. Цитограмма (описание).
    Экзоцервикс — в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
    слоев.
    Немногочисленные скопления лейкоцитов.
    Эндоцервикс — в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточного и парабазального
    слоев.
    Клетки цилиндрического эпителия.
    В полученном материале обнаружены единичные чешуйки плоского эпителия.Лейкоциты в тяжах слизи.
    3. Дополнительные уточнения.
    В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
    Флора полиморфно-палочковая.

  77. Марина:

    Проходила медосмотр.заключение гениколога.цитограмма с возрастными и воспалительными изменениями слизистой оболочки.HPV?цитологический контроль.

  78. Юлия:

    Подскажите пожалуйста: Промежеточный тип мазка — в клетке В ЦК CIN I-II я гиперплазия (Agc -NOS)
    Палочки, Лептотрикс. Может что то неправильно написала,не разобрать.

    • humpath:

      Вам необходимо проведение кольпоскопии шейки матки с биопсией и последующим гистологическим исследованием для уточнения диагноза. У Вас диагностирована дисплазия шейки матки, которую необходимо подтвердить и уточнить степень. Дальнейшая тактика зависит от гистологического заключения.

  79. Ольга:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, год назад была проведена конизация,после неё мазки хорошие, сейчас опять дисплазия 1-2,впч обнаружен, что делать подскажите пожалуйста? Сейчас провожу лечение впч. Скажите пожалуйста после лечения впч, меня опять ждёт конизация или удаление…… Спасибо большое!

    • humpath:

      Добрый день!
      Рецидив ВПЧ часто ассоциируется с рецидивом дисплазии. В зависимости от кольпоскопической картины Вам могут выполнить или абляцию (прижигание) или эксцизию (удаление измененного эпителия). Но перед этим необходимо подтвердить диагноз гистологическим исследованием — выполнить биопсию.

  80. Светлана:

    Добрый день! Заключение цитологии таков: В мазке клетки плоского эпителия с атипией неясного значения(ASCUS) Исключите вирусную инфекцию и повторите через 2-3 месяца. Посоветуйте пожалуйста!

  81. Елена:

    Здравствуйте моя мама сдовала анализ на мазок по анкологий,выведин вот такой диагноз.Заключение группы клеток плоского эпителия глубоких слоевс явлениями атрофии,лекоциты,дизтиопидные элементы25-27 в поле зрения.(отмечаются макрофаги с гемосидерином).Отрафический кальпит NILM .
    Это ужасто я боюсь очень !

    • humpath:

      Здравствуйте!
      Цитограмма с возрастными изменениями. Какого-либо опухолевого или предопухолевого процесса не выявлено. Волноваться не стоит.

  82. Надежда:

    День добрый!Помогите советом.40лет. Живу в селе и квалифицированных специалистов нет.Результат жидкостной цитологии показал:Встречаются клетки эпителия с признаками дискариоза, дегенеративных изменений, укрупненными и дистрофически измененными ядрами.
    Цитограмма с реактивными изменениями эпителия слизистой оболочки воспалительного типа с атипичными клетками плоского эпителия неясного значения,HPV? The Bethesda System: ASC-US(HVP?)
    Это вообще лечится???Звучит страшно,как приговор…

    • humpath:

      Добрый день! Пройдите тест на ВПЧ.
      Пока предпринимать ничего не следует, через 6 мес необходимо повторить мазок на цитологию. Изменения реактивные, могут быть следствием ВПЧ-инфекции, а также других неспецифических процессов (воспаления или раздражения).

  83. Алина:

    Добрый день!мама47 лет сдавала мазок на цитологию.пришел результат большая часть клеточных елементов разрушена. Резкая пролиферация цилиндр.эпителия .атипические клетки.диагноз атипия .гинеколог выписал гексикон и после ехать в онкоцентр. Что это такое ?очень переживаю !помогите пожалуйста

    • humpath:

      Добрый вечер!
      По данному заключению трудно что-то конкретное сказать. Нужен осмотр гинеколога с кольпоскопией, а так же результаты ВПЧ теста.
      Заключение ориентировочное, нужно обследоваться более детально. И лучше переделать мазок на цитологию через пару недель.

  84. Евгения:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдавала ЖЦ. Получила результат: Цитограмма — Без особенностей
    — клетки железистого эпителия: не предоставлены
    — клетки плоского эпителия: преимущественно поверхностного и промежуточного ряда. И все…больше ничего не написано. Это означает, что все в норме? Почитала в интернете, там должны быть какие-то циферки…какие-то классы )))
    Спасибо.

    • humpath:

      Цитология в Вашем случае неадекватная. Правильно забранный мазок должен содержать железистый эпителий.
      Беспокоиться Вам не о чем. Повторите анализ через 6 мес.
      Заключения во многих лабораториях не стандартизированы и описания сильно разнятся. В любом случае, патологии у Вас не выявлено.

  85. Лара:

    Благодарю!

  86. Лара:

    И еще вопрос. Может ли по причине реактивных изменений повыситься количество лейкоцитов в крови?
    На момент сдачи крови не болела.

    • humpath:

      Нет. Если нет активного воспалительного процесса в малом тазу, со стороны крови не может быть каких-либо изменений.
      Если повышение лейкоцитов значительное, этот вопрос нужно решать отдельно.

  87. Лара:

    Доброго времени суток.
    Мне 66 лет,менопауза. Была на ежегодном осмотре у гинеколога. Анализ мазка показал атрофические изменения клеток шейки матки,как пояснила врач-«возрастные изменения».Тем не менее я «напросилась» на кольпоскопию.Врач ее делавший, пояснила, что ничего особенного не увидела, но для спокойствия надо сделать жидкостную цитологию.
    Заключение ЖЦ.» Цитологическая картина эрозии шейки матки с реактивными изменениями плоского эпителия. Обильная примесь крови» (на щеточке во время взятия мазка видела кровь).
    The Bethesda system-NILM.
    На приеме врач была удивлена такому заключению. Назначила свечи Полижинакс.
    Буду благодарна за Вашу консультацию.

    • humpath:

      Добрый день!
      У Вас все в пределах нормы. Беспокоиться не о чем. Эрозия шейки матки — это только клиническое понятие, цитолог не может и не должен употреблять данный термин.

  88. Людмила:

    Цитологическое исследование шейки матки
    Микроскопическое описание. выявлены элементы воспаления (повышенное кол-во лейкоцитов, эритроциты).
    Цитологическое описание В мазке обнаружено большое число различных по размерам и интенсивности окрашивания роговых ацидофильных чешуек плоского эпителия, пикнотичными гиперхромными ядрами В мазке среди клеток неизменного плоского эпителия обнаружены полиморфные клетки железистого цилиндрического эпителия с укрупненными ядрами, часть их с признаками пролиферации.
    Заключение Воспалительный процесс — II — А тип.
    Подскажите, после лечения ВПЧ такие результаты, что это значит? Спасибо

    • humpath:

      Добрый день!
      По данному описанию имеются признаки воспалительного процесса с реактивными и дегенеративными изменениями эпителия. Если мазок на флору нормальный, беспокоиться не о чем. Такие реактивные изменения могут оставаться некоторое время даже после лечения. Через 6 мес повторите цитологическое исследование.
      Эффективного лечения ВПЧ на сегодняшний день не существует. Организм в большинстве случаев самостоятельно избавляется от вируса в течение нескольких лет.

  89. Елена:

    Здравствуйте. Прочитала много информации по поводу особенностей взятия анализов и их интерпритации. Скажите, чисто теоретически ..если был взят соскоб на ПЦР с шейки,(вероятнее всего шейка кровила после забора) через 17 дней взяли соскоб на ЖЦ. могли бы быть в результате цитологии следы недавней травматизации? ( Умеренная лейкоцитарная реакция, реактивные и дегенеративные
    изменения в плоском эпителии, группы железистого эпителия,
    плоскоклеточная метаплазия, часть эпителия с гиперхромными
    ядрами, признаки гиперкератоза в многослойном плоском эпителии,
    смешанная микрофлора. Признаки цервицита.) Или я надумываю и за это время всё бесследно прошло .

    • humpath:

      Добрый день!
      Зависит от качества взятия материала. Качественный забор материала предполагает некоторую травматизацию, а не просто поглаживание слизистой.
      Ваша цитология без значимых изменений, пересдайте анализ через 3-6 мес, есть вероятность, что все придет к норме.

      • Елена:

        Спасибо большое.Скажите, а всегда берут на цитологию инструментом, который представлен в этой теме? На сколько помню мой доктор использовал обычную щёточку..цито-браш если не ошибаюсь,которой можно взять соскоб только из цервикального канала. Если это принципиально, то я бы обратила внимание при следующей процедуре, т.к. заинтересована в качественном исследовании.

      • humpath:

        Это хорошая щетка!

  90. Огромное спасибо!!!!!

  91. Добрый вечер!!! Подскажите результат цитологического исследования. -сквамозный эпителий, клетки железистого и метаплазированного
    эпителия с укрупнением ядер , лейкоциты 9-12. 6 лет назад была ампутация шейки матки ( дисплазии 3 степени). Спасибо!!!

    • humpath:

      Добрый вечер!
      Никаких значимых изменений в данной цитологии нет. Смущает фраза «с укрупнением ядер». Что имел ввиду цитолог сложно понять. Заключение не стандартизировано.
      Пересдайте анализ через 3-6 месяцев.

  92. Елена:

    Хочу сказать вам большое человеческое спасибо, потому что настолько ясно и доступно никто и никогда не консультировал. В основном все статьи о причинах сводятся к тому, что первопричиной чаще является ВПЧ. В голове постоянно эта мысль, потому что других инфекций не находят. И перечисленных вами причин тоже нет. Поэтому в минуты отчаяния готова сдавать на всё без разбора, чтобы найти причину. Отсюда бесконечные стрессы. Это я к тому, что иногда в причинах лейкоплакии указывают стрессовые ситуации. Но я так понимаю, что у меня именно воспалительная природа, поэтому надо искать ). Спасибо большое.

  93. Елена:

    Здравствуйте!!! Получила результаты цитологического исследования
    Технология:Жидкостная цитология BD Sure Path,окраска по Папаниколау

    Заключение врача:
    Материал полноценный
    Умеренная лейкоцитарная реакция, клетки плоского эпителия преимущественно промежуточного типа с признаками реактивных изменений, признаки гиперкератоза в многослойном плоском эпителии, группы железистого эпителия, смешанная микрофлора. Реактивные изменения в клетках характерные при воспалении.
    Цитологическая картина соответствует: NILM (отсутствие интраэпителиального поражения и малигнизации).
    Результаты оцениваются в соответствии с международной системой
    классификации Бетесда (2001 г.)
    Два года назад пролечена лейкоплакия, через год кольпоскопия отличная. Поскольку консультация врача не скоро, объсните пожалуйста, что значат мои результаты.(статью читала). Гиперкератоз это обязательно лейкоплакия? И есть ли признаки ВПЧ именно в этом результате. Два года назад впч на 21 тип отрицателен.

    • humpath:

      Добрый день!
      Гиперкератоз — это морфологический эквивалент лейкоплакии. Сам термин лейкоплакия более широкий, формально — это белое пятно на слизистой. Четких морфологических признаков ВПЧ-инфекции в данном анализе не описано.
      У Вас реактивные изменения эпителия, характерные для воспаления или раздражения слизистой. Если у Вас имеются какие-либо ненормальные выделения, рекомендуется сдать мазок на флору.
      Читайте также:
      1. Лейкоплакия шейки матки

      • Елена:

        спасибо большое. нет, выделений нет . как мне сейчас правильно поступить? мазок на флору сдам. может сделать посев ? но бывают ли воспаления бактериальные,которые не беспокоят? нужна ли кольпоскопия сейчас ? врач,который занимается шейкой, была довольна её внешним видом. но требует обследование на впч. При повторном отрицательном тесте ВПЧ лейкоплакия у меня была, и как мне быть я не знаю, получается я всю жизнь буду бороться с лейкоплакией и всё без толку.

      • humpath:

        Общего мазка на флору вполне достаточно. Бакпосев не даст какой-либо значимой информации. Дополнительно можно сделать анализ на скрытые инфекции, характеризующиеся бессимптомным течением, а именно ПЦР на хламидии, ВПЧ (онкогенные штаммы) и трихомониаз. ПЦР на микоплазмы и уреаплазмы в Вашем случае не требуется. Больше ничего! Если цитология без признаков дисплазии, достаточно только ее.
        Если врач при осмотре не видит лейкоплакию, на заключение цитологии можно не обращать большого внимания, «признаки гиперкератоза» можно найти в каждом 3 случае.
        Гиперкератоз может быть следствием множества процессов — от опущения органов малого таза, активной половой жизни, какого-либо раздражения и даже спринцевания. Инфекции и воспаление — это не единственная причина.

  94. Аля:

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Результат цитологического заключения: Цитограмма воспаления. Реактивные и дегенеративные изменения клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия. В мазке лейкоциты 15-20. Это очень плохо?

    • humpath:

      Добрый день.
      В цитограмме картина воспалительного процесса. Необходимо пройти курс противовоспалительного лечения, после чего цитограмму повторить.
      Для уточнения причины врспаления, необходимо сделать мазок на флору. В некоторых случаях может понадобиться посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

  95. Айжан:

    Здравствуйте! У меня к вам такой вопрос, моей маме 55 лет, она сдала мазок на ПАП- тест вот цитологическое заключение по исследованию.В присланном материале на фоне нейтрофильных лейкоцитов, обнаружены дегенеративные клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия и метатаплазированные клетки с атипией неясного значения (ASC-US) невозможно определить :дисплазия или реактивные изменения. Среди них лежат клетки железистого эпителия в группах без признаков атипии. Заключения: Категория 4 по ТСБ «Атипия эпителиальных клеток (ASC-US). скажите пожалуйста что нам делать? зарание большое спасибо

    • humpath:

      Добрый день! В данном случае необходимо выполнить ВПЧ-тестирование. При наличии онкогенных штаммов вируса папилломы человека показана кольпоскопия (биопсия по показаниям). При отрицательном ВПЧ-тесте следует повторить цитологическое исследование через 3-6 мес.
      ASC-US — это изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. Такой вариант цитологии может встречаться при воспалительных изменениях органов малого таза или раздражении слизистой любого генеза.

  96. Елена:

    Спасибо за быстрый ответ.Лейкоплакия удалена,по гистологии ничего настораживающего не нашли.Мне 36лет.кольпоскопия через год хорошая.Хочется «соломки» подстелить.Вот и думаю с чего начинать обследование в этом году.Лейкоплакия случайная находка на кольпоскопии,хотя врача посещаю регулярно. Стоит ли сдавать на все титры ВПЧ,если никогда не диагностировали?!. Считаете,что начать необходимо с кольпоскопии?!

    • humpath:

      Проходите регулярно цитологическое исследование (минимум 2 раза/год) и осмотр гинеколога (лучше с кольпоскопией). ВПЧ-тест следует выполнять каждые 3-5 лет при отрицательном предыдущем.
      При соблюдении этих условий риск развития рака шейки матки многократно снижается.
      Кольпоскопию лучше выполнять имея на руках заключение по гистологии и ВПЧ-тестирование.

  97. Елена:

    И ещё подскажите пожалуйста,столкнулась с информацией,что цитологи (пап тест)видят изменения,вызванные ВПЧ низкого риска.Так ли это?.И как тогда контролирует то,что вызвано типами высокого риска?.и ещё помню,что очень неприятные ощущения были при заборе материала на ЖЦ и вирус папилломы. .Хотя везде пишут,что безболезненно.Кровило..и это тоже беспокоит,т.к. есть информация,что кровь искажает результаты анализов..тот же ВПЧ. Извините за много вопросов,просто совсем не у кого спросить ,а догадки ведут к нервному истощению(.

    • humpath:

      Цитологические и морфологические изменения при ВПЧ низкого и высокого риска абсолютно одинаковы. Отличие в том, что ВПЧ высокого риска ЧАЩЕ приводят к предопухолевой (дисплазия) и опухолевой патологии. Цитология и проводится для того, чтобы как можно раньше выявить и соответственно лечить поражения с возможной опухолевой трансформацией, т.е. основная задача цитологии — выявить дисплазию.
      В Вашем случае можно порекомендовать качественный гинекологический осмотр с проведением кольпоскопии и биопсии шейки матки. Чтобы быть полностью спокойной.
      Читайте также:
      1. Предопухолевые поражения шейки матки

  98. Елена:

    Спасибо большое !!! Мне очень важно Ваше мнение.

  99. Елена:

    Здравствуйте.Скажите пожалуйста..была обнаружена лейкоплакия ш.м. вокруг цервикального канала и как бы уходящая внутрь(всё пролечено).но меня очень волнует вопрос:при заборе материала на жидкостную цитологию, ПЦР ВПЧ не мешало ли то,что слизистая покрыта очагами лейкоплакии и соответственно добраться ну нужных клеток вроде как получается проблематично.хотя в результатах цитологии написано,что материал полноценный.особенно волнует можно ли доверять результатам ПЦР ВПЧ,так как пока не планировала сдавать повторно.

    • humpath:

      Здравствуйте. Лейкоплакия нисколько не мешает этим исследованиям. Плотная корка образуется только при глубоких язвах, что может затруднять диагностику.
      ПВЧ-тест рассматривается только как дополнение к основным методам (цитологии и гистологии). У молодых женщин положительный ВПЧ-тест не дает вообще никакой информации. Только у женщин старше 35 лет положительный ВПЧ-тест говорит о повышенном риске предопухолевой и опухолевой патологии.

      Читайте также:
      1. Вирус папилломы человека
      2. Морфологические признаки ВПЧ-инфекции
      3. Лейкоплакия шейки матки

  100. Лариса:

    Мне 58 лет. искусственная менопауза 7 лет. Удалена матка. Обнаружено небольшое число полигональных и округлых эпителиальных клеток с укрупненными ядрами, умеренной гиперхромией ядер, в некоторых клетках обнаружено ядерно-цитоплазматическое соотношение. Что это такое со мной и как быть?

    • humpath:

      Добрый день! К сожалению, данное заключение не представлено в виде утвержденных терминов и состояний. Подобная цитологическая картина больше соответствует атрофии эпителия. У женщин в менопаузе бывает тяжело отличить атрофический процесс от диспластического, поэтому многие специалисты дают описательное заключение для перестраховки. Вам следует повторить исследование через 3 месяца.

Добавить комментарий для Диана Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.