Полипы шейки матки

Полип шейки матки — это доброкачественное разрастание слизистой цервикального канала, как правило, связанное с хроническим неспецифическим воспалением.

 

полип шейки матки

Среди других причин так же выделяют изменения гормонального фона в организме женщины, наследственность и длительное раздражение. Самым частым симптом цервикального полипа являются кровомазания, чаще всего наблюдаемые во время полового акта или после него. Гиперплазированная слизистая не может подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление. Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные полипы.



Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Они в крайне редких случаях способны к прогрессированию и злокачественному росту, однако часты случаи рецидивирования. Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящая инфекция могут привести к серьезным проблемам в будущем.

Причины и симптомы цервикальных полипов

полип цервикального каналаТочные причины возникновения полипов цервикального канала не известны до сегодняшнего дня, однако хроническое воспаление является основным фактором их появления. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Инфекция стимулирует рост железистого эпителия вначале в виде мелких сосочков, а затем и крупных полипов. Такая реакция на инфекционные агенты может иметь наследственную предрасположенность. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет. Длительное раздражение слизистой, особенно при установленных внутриматочных спиралях, так же вызывает пролиферацию железистого эпителия. Кроме этого, повышение уровня эстрогенов в пременопаузу приводит к гиперплазии не только эндометрия, но и эндоцервикса.
Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам. Полипы больших размеров легко травмируются и воспаляются, что проявляется следующей симптоматикой:

1) Кровомазания и кровотечения развиваются при изъязвлении и некрозе полипа. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.
2) Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями и зудом.
3) Так же могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика цервикальных полипов

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах (на фото ниже). Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета. В зависимости от содержания фиброзной ткани выделяют 3 типа полипов шейки матки:

1) Железистый полип имеет нежную структуру с множеством мелких желез и небольшим количеством фиброзных волокон.
2) Фиброзный, наоборот, представлен плотной волокнистой стромой с толстостенными склерозированными сосудами. Такое строение имеют более длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
3) Смешанные фиброзно-железистые полипы.

полип шейки матки фото

Полип шейки матки

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой эндоцервикса. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов. Редко встречаются эндометриально-эндоцервикальные полипы, растущие в области внутреннего зева.
В классических случаях цервикальные полипы покрыты цилиндрическим эпителием. Наличие же плоскоклеточной метаплазии, дисплазии или опухолевой трансформации эпителия должно обязательно указываться в гистологическом заключении.

Принципы лечения

Мнение о том, как лечить полипы шейки матки, однозначно у всех специалистов — это удаление. Никакие народные методы не приводят к излечению, а иногда могут и навредить.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза.

выскабливание цервикального канала фото

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать. Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если разрастания не удалены полностью и сохраняется ножка полипа, заболевание может рецидивировать. Исследования показывают, что 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

На данном видео полип находится в области наружного зева и выглядит как уплощенное мягко-эластическое образование до 1 см. Электропетлю заводят к самому основанию и срезают, после чего проводят абляцию (прижигание) ложа. Процедура занимает менее одной минуты.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:



1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.


Пожалуйста, оставьте вопрос или поделитесь своей историей в комментариях! Этим Вы сможете помочь другим пользователям!

комментария 2

  1. Юлия:

    Недавно столкнулась с такой проблемой. Мне 23 года. Началось все с частой молочницы (раз в 2 месяца). Сдала мазок на флору, анализ показывал только кандиды. Через пол года во время полового акта немного закровило, я конечно испугалась. Обратилась к врачу, полип уже был виден невооружённым глазом. Назначили мазок на флору, мазок на цитологию, пцр на иппп, УЗИ. Так как полип рос близко, от гистероскопии врач воздержался по моей просьбе. Назначили полипэктомию сразу после месячных. Анестезии не делали, дискомфорт был, но терпимо. Полип оказался 1.5 см в размерах. По гистологии все чисто, только изъязвление. Выделения были пару дней, кровянистые. И на 7 день немного после длительного хождения. Сейчас все в порядке и кандидоз не беспокоит, прошло 4 месяца.

  2. Аноним:

    Я тоже столкнулась с такой проблемой. МНЕ 48 лет, при осмотре гинеколога мне сказали что у меня полип цервикального канала матки, отправили на разовое выскабливание полости матки, полип удалили иотправили в гистолабораторию, помазало недельку , сейчас всё хорошо.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.