Масталгия — боли в молочной железе

ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ, С КОТОРЫМИ ЖЕНЩИНЫ ОБРАЩАЮТСЯ К МАММОЛОГУ, ЯВЛЯЮТСЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКА, ПАЛЬПИРУЕМЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ И БОЛИ В МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ, ПРИЧЕМ НА МАСТАЛГИЮ ПРИХОДИТСЯ ОКОЛО 60% ПОСЕЩЕНИЙ ВРАЧА.

боли в молочной железе (масталгия)

Исследования показывают, что масталгия как симптом не связана с риском рака молочной железы, наоборот большинство злокачественных новообразований безболезненны. Обычно врач оценивает характер, длительность и распространенность болей, а так же связь с травмой или другие отягощающие факторы.

Причины масталгии

Циклические боли классически связаны с менструальным циклом, они двусторонние, диффузные и зачастую иррадиируют в подмышечные области. Это чаще всего связано с лютеиновой фазой менструального цикла, приводящей к увеличению жидкости в молочной железе.

Нециклические боли, не связанные с менструальным циклом, могут быть односторонними или очаговыми. Оральные контацептивы, гормональная терапия, психотропные препараты (в том числе галоперидол), а также некоторые сердечно-сосудистые средства (спиронолактон и дигоксин) связаны с болями в молочных железах. Грудь большого размера может создавать боли в связочной аппарате.

Если боль диффузная, а клинический осмотр не выявил никаких изменений, большинство женщин могут быть уверены в доброкачественности процесса. Маммография рекомендуется женщинам после 40 лет или женщинам после 30 лет с наличием факторов риска рака молочной железы (наследственность).

В противоположность, очаговые боли в молочных железах должны быть качественно исследованы с применением диагностической визуализацией (УЗИ и маммография). Ультразвуковое исследование используется у женщин до 30 лет, после 30 лет используется и УЗИ и маммография.

Если по результатам исследований не выявлено никаких изменений в молочной железе, можно быть уверенным о доброкачественности процесса.

Причинами болей в молочных железах могут стать воспалительные процессы (мастит), различные формы мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), травмы, невралгии и редко фиброаденомы.  Нужно заметить, что рак молочной железы может не проявляться масталгией, поэтому крайне важно профилактическое обследование у специалиста. Обычно осмотры рекомендуется проводить 1 раз в год, после 40 лет – раз в полгода с выполнением маммографии каждые 2 года.

Лечение болей в молочных железах

Несмотря на то, что в большинстве случаев боли спонтанно разрешаются, 10-20% женщин с масталгией все-таки нуждаются в применении лекарственных препаратов. Анальгетики, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные средства достаточно эффективны. Диклофенак значительно облегчает боль и не вызывает каких-либо серьезных неблагоприятных эффектов. Зачастую используется масло примулы как натуральное средство, однако доказательства эффективности его использования слабые.

Женщинам с тяжелой формой масталгии может потребоваться гормональная терапия. Тамоксифен снижает боль в груди, однако связан с риском развития рака эндометрия и тромбозом глубоких вен нижних конечностей и таза. Даназол подавляет секрецию гонадотропина и является единственным препаратом, утвержденным организацией по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами в США для лечения масталгии. Андрогенные эффекты даназола могут быть ослаблены, если он используется только во время лютеиновой фазы.

Другие публикации по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.